domingo, 26 de novembro de 2017

Próstata

           
 Uma glândula do sexo masculino. Por muitos anos esquecida, rejeitada e sofrendo todo tipo de preconceito. Sofrendo também agressões: inflamação e infecção, aguda ou crônica. Bem como, a transformação em células malignas. Apesar de mais atentos, o número de exames preventivos realizados pelos homens está longe do ideal.
            A genitália masculina inclui pênis, bolsa escrotal, testículos, epidídimo, vesícula seminal e próstata. Dessas, a próstata é a que tem função menos definida. Porém, é a que mais complica. Mede 3,5 cm. Pesa, no adulto jovem, 20 gramas. Salienta-se em torno de um centímetro na luz do reto, o melhor local para seu exame. Tem uma consistência elástica e lisa, uma pequena fenda separa suas partes - lobo direito e esquerdo. Não é dolorosa à palpação. O órgão envolve a primeira parte da uretra na saída da bexiga. Pela palpação é possível avaliar o tamanho e se existem nódulos ou não.
            Diferente de outros órgãos, com o tempo ela cresce e se hipertrofia, podendo ser em forma de adenoma ou carcinoma, isto é: células benignas ou malignas. Felizmente na maioria das vezes um crescimento benigno, apesar do câncer da próstata ser uma das principais causas de morte entre os homens. Liberação no consumo de carnes vermelhas e principalmente gorduras estão entre os fatores de risco. Devendo ficar alertas os descendentes da raça negra e os com história familiar, acentuando a importância do exame preventivo, exame obrigatório a partir dos cinquenta anos. Vale lembrar que o exame de PSA: antígeno prostático específico, no sangue, não substitui o toque retal - exame manual realizado pelo médico. A associação desses dois exames, bem como a biópsia da glândula, aumenta as chances do diagnóstico precoce e da cura.
            O toque retal é de grande valor em saúde pública. Baixo custo, rápido e dependendo da experiência do médico examinador, história clínica do examinado (paciente), associado à dosagem sanguínea (PSA) alcançamos boa segurança para a orientação médica. Não só os tumores, mas também as infecções locais e urinárias crescem em importância. As patologias prostáticas são as mais comuns nos homens, gerando um alto custo pessoal e governamental. Mais ainda com o envelhecimento populacional.
 Nem sempre o tratamento é cirúrgico, um grande receio dos homens. Receiam a cirurgia e a realização do exame local preventivo. Grande parte das vezes o crescimento da glândula é benigno (hipertrofia) passível de tratamento medicamentoso. Lembrando sempre que o prognóstico (cura) dependerá do estágio da doença. Acima dos quarenta anos as mortes traumáticas diminuem. O câncer e a doença cardiovascular aumentam. Devemos ficar atentos com a prevenção e detecção precoce do câncer e diminuir os fatores de risco vascular - hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo, obesidade e sedentarismo. Claro que a herança familiar conta muito, mas grande parte da responsabilidade é individual. Isto é certo para o homem e para a mulher. Os chineses dizem: “O homem inteligente é o que descobre o óbvio”. E por que não enxergamos o óbvio? Neste Novembro, mês azul, curar-se da cegueira é procurar fazer as coisas simples.



            Sergio Damião Santana Moraes

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